急救知识对个人、教育者和社区来说都具有重要价值。它使我们能够在事故或紧急情况下提供帮助,直到救援人员到达。急救技能可应用于家庭、工作场所、学校甚至公共场所。一个社区内拥有更多的急救认证人员,该社区就会变得更安全。因此,星际幼儿园有幸邀请到出色的培训师Noel Silas Savarimuthu先生,向我们讲解每个人都应掌握的非常基础且必要的技能——急救与CPR培训。Silas先生是马来西亚国立大学医院(HUKM)的认证紧急医疗技师,目前在Code Three EMS Services担任全职员工和培训师,负责院前护理。他自1987年以来一直是八打灵再也分会的马来西亚红新月会(MRC)成员,并拥有15年以上的志愿培训经验,曾主持以下课程:基础与高级急救、CPR、灾难管理与应对、基础无线电通信、应急车辆操作、院前护理课程和急诊室指导。
许多国家都拥有专业医疗机构制定的基本生命支持(BLS)指南。这些指南概述了对许多情况(如心脏骤停、窒息和溺水)的管理算法。BLS不包括药物或侵入性技能的使用,可与高级生命支持(ALS)相对比。
在现场提供的CPR增加了高级医疗应答人员到达并提供ALS护理的时间。提供BLS的一个重要进步是自动体外除颤器(AED)的可用性。它提高了心脏骤停病例的存活率。基本生命支持在确保清晰呼吸道的同时,促进适当的血液循环和呼吸:
- Circulation(循环):为组织,尤其是重要器官提供足够的血液供应,以将氧气输送到所有细胞,并通过全身的血液灌注排除代谢废物。
- Airway(呼吸道):保护和维护清晰的气体通道(主要是氧气和二氧化碳)在肺与大气之间的流通。
- Breathing(呼吸):通过呼吸道使肺部膨胀和收缩(呼吸)。
这些目标被编成诸如ABC和CAB之类的助记符。美国心脏协会(AHA)为强调胸部按压在心肺复苏中的首要重要性而推荐CAB。
健康的人能够自行保持CAB。在紧急情况下,由于疾病(医疗紧急情况)或创伤,BLS可以帮助患者确保自身的CAB,或者帮助无法自行维持的患者。对于呼吸道,这将包括手动打开患者的呼吸道(头部倾斜/下巴抬起或下颌推举),或可能插入口腔(口咽气道)或鼻腔(鼻咽气道)辅助装置,以保持呼吸道畅通。对于呼吸,这可能包括人工呼吸,通常由紧急氧气协助。对于循环,这可能包括止血或心肺复苏(CPR)技术,以手动刺激心脏并协助其泵血。
美国为成年人提供基本生命支持的医疗算法于2005年由美国心脏协会在《循环》杂志上发表。
AHA使用四环“生存链”来说明复苏倒下的受害者所需的步骤:
- 及时识别紧急情况并激活紧急医疗服务
- 早期旁观者CPR,以免延迟EMS到达的治疗
- 提前使用除颤器
- 早期高级生命支持和复苏后护理
受过BLS培训的旁观者可以完成四个步骤中的前三个。AHA推荐的复苏步骤被称为DR-CAB:
检查危险(Danger);
检查反应(Response)。
C指示救援人员对无反应且呼吸不正常的患者进行30次按压,然后进行2次救援呼吸。
A指示救援人员打开呼吸道;
B指示救援人员检查呼吸,但无需进行救援呼吸。
C-A-B在新的AHA EU指南中被推荐。C-A-B应在学习和教授BLS时遵循。确保现场安全。通过大声询问并摇晃肩膀来评估受害者的意识水平:“你还好吗?”并用目测胸部的呼吸运动。如果没有反应,请通过大声呼叫救护车或EMS并要求AED(办公室和建筑楼层均可使用)寻求帮助。
评估:* 如果患者呼吸正常且有脉搏,应将患者置于恢复位置并进行监测。如有需要,运送或等待EMS到达并接管。如果患者没有呼吸,检查你这边的颈动脉脉搏,儿童和婴儿的肱动脉脉搏,时间为5秒但不超过10秒;立即开始每18秒30次胸部按压,随后每5秒两次救援呼吸,每次持续1秒。
这是一场非常有用的培训,也是与Silas先生度过的精彩时光。如果您或您的公司希望举办任何课程,请随时给Silas先生写信至nss.lasr@gmail.com或致电+6014 6476 369:基础与高级急救、CPR、灾难管理与应对、基础无线电通信、应急车辆操作、院前护理课程和急诊室指导。